孩子近视的早期信号——远视储备“余额不足”

淮医眼科

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家长：医生，我家孩子今年6岁了，您能帮我看下刚刚的检查结果吗？  

眼科医生：您的孩子双眼有125度的远视，视力发育总体来说还不错哦！   

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家长：我的孩子已经是远视眼了？天呐，那不是老花了吗？  

眼科医生：并不是这样的，学龄前的孩子都会有生理性远视，称作远视储备，它是孩子的视力“银行”，如果远视储备不足，就很有可能发展为近视。   

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6~7岁的孩子正常应该有150度左右的远视储备。如果幼儿园期间不注重近视防控，不给孩子足够的户外活动时间，尽管刚上小学时孩子不近视，但由于远视储备不足，很容易在小学期间发生近视。所以，学龄前，才应该是近视防控的“主战场”。

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什么是远视储备？

一般情况下，新生儿的视力较弱，其眼轴较短，且双眼都处于远视状态。孩子到了3至4岁的时候，双眼会伴随200度左右的生理性远视。随着生长发育，眼球的前后直径相应延长，即眼轴不断增长，视力逐渐趋于正常。孩子长到7-8岁的时候，眼球的大小基本定型了，眼轴的大小已接近了成人水平，这时候这种生理性的远视就基本消失了，这一个过程被称为“正视化过程”。

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眼球随年龄的变化情况

年龄	远视度数	眼轴长度
3~6	200~175度	18.7~22.5mm
7~9	150~100度	20.3~22mm
10~12	100~75度	22~22.6mm
12~18	0~75度	22.4~24.3mm

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远视储备和预防近视有何关系？

通常，7-8岁以后，如果儿童眼轴发育正常，孩子则会保持正视的屈光状态。然而，由于青少年儿童眼肌调节能力强，眼球发育快，很容易受到外界环境影响而改变。有些孩子因为过度用眼等不良的用眼习惯，非常容易导致眼轴继续过快增长，远视储备下降，达不到正常年龄该有的远视储备，这就是眼睛发出的一个信号：眼睛正在往近视方向发展。

所以，远视储备就像一个“银行”，储备的远视度数就是“银行”里的存款，如果视力资源消耗的越早越快，孩子患近视的时间越早、度数越高。
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举个例子

从孩子出生的那一刻起，你给TA存有一笔储蓄款，等到孩子8岁时，应该还剩150元，但是由于过度花费，现在只有50元了，可想而知TA后期的生活必然捉襟见肘。

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有研究指出，6~14岁发生近视的儿童屈光度及眼轴年增长值在近视发病前4年已高于保持正视者，且逐年升高。在发病前1年时增长值最大为-0.81 D和 0.23 mm，发病后稍降。所以莫要等到孩子真的近视了再后悔莫及，早发现，早预防，是亘古不变的真理！

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如何避免过早地消耗远视储备？

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建立屈光发育档案

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建议从孩子3岁幼儿园阶段起，在专业眼科医院建立屈光发育档案。通过定期复查视力、屈光度、测量眼轴、角膜曲率等，可综合全面评价儿童的视力和屈光发育情况。

户外活动

孩子在户外活动是避免远视储备过度消耗的最佳途径，能有效预防近视。每天接触户外自然光的时间达2小时以上、每周10小时以上，可让儿童青少年的近视率大幅降低。

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养成科学的读写姿势

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孩子要从小养成科学的读写姿势。眼睛与书本距离约为一尺、胸前与课桌距离约为一拳、握笔手指与笔尖距离约为一寸，切勿躺着看书。在室内学习时，要确保有充足的光源。

控制电子产品使用时间

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电子产品使用，单次不宜超过15分钟，每天累积不宜超过1小时。使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。年龄越小，连续使用电子产品的时间越短。

养成良好的生活方式

要保证孩子每天有充足的睡眠，小学生10小时、初中生9小时、高中生8小时。此外，要保证营养均衡，并减少垃圾食品的摄入。

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现在小孩的视力普遍不好。电子产品基本不离手。

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