怎么确定是否感染幽门螺旋杆菌？会传染给孩子吗？

淮安瑞济医院

自放暑假以来，淮安瑞济医院消化内科的诊室门口经常排起长队，很多问诊患者自述，自己肠胃不舒服，口臭严重，趁着孩子放暑假，抽空来检查一下。

检查结果显示，过半的患者都感染了幽门螺旋杆菌，孩子也未能幸免。

在我国，约有50%的人群感染有幽门螺旋杆菌，它的传播途径主要为“口-口”传播及“粪-口”传播，在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了幽门螺杆菌，其子女的感染机会明显升高。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌(HP)是一种螺旋状，革兰阴性、微需氧性细菌，其生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够长期寄存于胃内的细菌。由于幽门螺旋杆菌具有特殊的生物活性及致病性，可给患者带来慢性胃炎、消化性溃疡等常见疾病。此外，还与冠心病、过敏、贫血等疾病有关系。尤为重要的是，幽门螺旋杆菌已被医学界认定为I类致癌物。

如何确定自己是否感染了幽门螺旋杆菌？

感染幽门螺杆菌的大多数患者一开始大多都没有症状，如果病情进展下去的话可能会有以下症状：

口臭：幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，当口腔内感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭；

胃肠疾病症状：幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状。

但是这些均为非典型症状，与普通的胃炎症状极其相似，所以要想完全确诊，还需要进行幽门螺杆菌的检测。

幽门螺旋杆菌有哪些传播途径？

幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，通过人的口腔或粪便传播，且人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源。

1、口口传播

口口传播是幽门螺杆菌的主要传播途径。家庭内传播，共餐时不使用公筷等是感染的重要途径之一；研究发现，胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式，所以接吻也是传播的重要途径之一；幽门螺杆菌可以在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，且不可共用牙刷；进食半生不熟的肉制品也有可能感染Hp。

2、粪口传播

粪便中存活的幽门螺杆菌如果污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

3、母婴传播

不清洁的哺乳、口对口喂食、咀嚼后喂食、亲吻婴儿口唇或使用大人的餐具、吸管等喂食都有可能造成幽门螺杆菌感染。

4、医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔的治疗等，都有可能造成感染。因此，一定要到正规的医院检查和就医。

幽门螺旋杆菌有哪些检测方法？

1、侵入性检查—胃镜活检

胃镜不仅可以直接观察胃部情况，还可以在进行内镜活检组织的同时进行幽门螺旋杆菌检测。

2、非侵入性检查

A、C13、C14呼气试验：该方法简单有效，用力吹口气就完成了。此方式是近年来很受欢迎的一种检测方法，具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性。

B、抗体测定法：抽血检查血液中是否存在抗体，但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。在Hp感染中度流行的社区，抽血结果的准确性可能不超过50%。

C、抗原测定法：通过检测粪便来确定，其准确性较高。

如何预防幽门螺旋杆菌？

Hp主要通过口-口传播、粪-口传播。预防Hp的最佳方式，就是养成良好的卫生习惯、阻断传播途径。

①提倡分餐，减少在外就餐。

②饭前、便后洗手。

③不要口嚼食物喂幼儿。

④家里有人感染的，不要交叉使用餐具、水杯。

⑤餐具要勤消毒：一般来说，微波炉加热、75%酒精可有效杀灭幽门螺杆菌。

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