一位普通外科医生的新年日记

阿基师

在忙碌中方才意识到，今天已是新年的第二天。早上查房后稍有闲情，抽空来看了朋友圈热文《2022年的最后一天，请不要忘了那些依然在苦苦坚持的中国医务人员！》，作者也是一位医生，他的文字令我完全感同身受，隔空同频。开放之后，医院里面临巨大的压力，住院、门急诊面临前所未有的挑战。首当其冲的是发热门诊和急诊，那里的就诊量剧增，医疗资源严重挤兑。前段时间去急诊会诊、急诊支援的“混乱”场景，仍历历在目，回想起来仍有一种深深的无力感——急诊科挂号等待的人数一直在100号以上，挂号处也站满了人；想开一个退烧药要排几百米的长队，才能等到；急诊抢救室内，所有病床全部占满，连个插脚的地方都难找；输液室座椅早已坐满了人，从急诊到住院中心长约50M的长廊两边都挂满了临时增加的输液挂钩和输液架。不用仔细观察也会发现，在岗的很多医务人员自己也在发热或咳嗽着，但他们仍坚持在岗位上，贴着降温贴给病人输液，输着液给病人看病。大部分一线医护人员，包括我自己，都是患新冠后刚“阳康”的，基本都还带有新冠后的一些症状，比如乏力、咳嗽、鼻塞等等，只要体力尚可，全部在岗。那篇热文中有句话特别触动我：“中国，有全世界最听话，最爱国，最有奉献精神，最吃苦耐劳，最能征善战的医务人员。他们总是召之即来，来之能战，战之能胜。无论多么槽糕的局面，他们总能替国家和人民以血肉之躯和聪明才智“硬”抗下来。”是啊，普普通通的“我们”在“硬”抗着前所未有的困难与挑战。

所幸，目前情况有所好转。所有科室“打通”，全院一盘棋，分层收治管理，外科也开放收治普通新冠轻症患者。我们这些外科医生突然也投身一线，开始了新的挑战。一边学习国内外关于新冠的治疗诊疗手册或参考方案，一边立刻将其应用于新型冠状病毒感染患者，把能够可及的治疗方案，根据患者情况进行调整。外科收治以轻症为主，治疗相对简单。治疗过程中最重要的是识别重症，有病情变化的须要及时识别出，并请呼吸与重症医学科会诊，进一步分层诊治。普外科开放后，每天收治的指标经常超额，一线收治医师询问病史、查体、书写病历、执行治疗方案、进行医患沟通，工作量巨大。为了救治更多的轻症患者，外科本病区在收满的情况下，还需调整至其他外科病区继续收治。护理同仁们更是满负荷，甚至超负荷工作，经常是白天的护理加班到很晚才走，小夜班的护理加班到凌晨才走。对于全体医护人员而言，压力已经不只是来源于所需要完成的工作本身了。新收治的虽说是“轻症”，但是平均年龄都在70岁以上（目前最高年龄96岁），基础疾病多，轻症也不敢大意，随时可能变成重症。我们每日早晚查房，及时调整方案。在收治新冠患者前，普外科正面临巨大的“非战斗减员”，在最紧张的时候，科里能够上班的人不到五分之一。当时科室宣布停止实施择期手术，常规预约的病人全部延期住院，只开急诊手术。经过一周的时间，大部分人现已陆续上岗。第一个难关已过，现在我们又开始了新的挑战。为了不增加医护人员工作负荷，科室目前仍然不收治常规的择期手术患者，最大限度收治新型冠状病毒感染患者，尽我们所能去救治轻症患者，识别重症患者，为中国的医疗体系底线不被疫情击穿，坚守我们的医疗岗位，奉献我们的力所能及的绵薄之力。

$ D  i% C1 ^$ q3 R3 O, j9 l8 i( w; V没有一个冬天不会过去，也没有一个春天不会来临，希望大家能够尽早摘下口罩，自由呼吸春天的新鲜空气。加油兄弟姐妹们，致敬此刻仍坚守在岗位的医务人员。

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