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九个月前,24岁的小张因咳嗽、胸闷来到医院胸外科就诊。CT提示患者左上肺有肿块,行气管镜进一步明确检查。抽取脓液送检后,发现是“肺曲霉菌感染”。" B+ l f2 F. \& i; T: @2 l
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7 g; x% v" H3 ~经过胡为才副主任的详细询问和了解得知,原来,小张非常喜欢小猫,平常看到小区里的流浪猫,经常会去照顾它们。但流浪猫的卫生状况一般很差,小张自己日常并不注意防护卫生。在和流浪猫密切接触的过程中,会接触到很多相关疾病。) \0 Q/ f; N8 `8 S* v3 ^: A/ f- s
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' L1 Q. O* k5 p+ p+ z1 q" s1 b6 l在她经常接触的小猫中,有一只她特别喜欢,喂了半个月之后把它抱回了自己家中。流浪猫身上的疾病,也就这样跟着她“走了”。
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K) z$ F0 a2 N+ j经询问得知,小张平时虽然没有和父母一起居住,但是她的生活和工作环境,卫生条件都没有问题。除了流浪猫接触史,并没有其他高危因素。所以,考虑小张的真菌感染,就是“流浪猫”带来的。, t. [6 r/ s2 ?/ s0 }/ M0 ?8 d3 _3 _
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胡为才副主任介绍,对于猫的带菌率,目前还没有确切数据,但有抽样调查显示,家猫带菌率为10%左右,野猫是30%左右。. y* X5 ^7 u/ a' m$ G
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9 \5 `; ]/ G6 P. X肺真菌病是由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变。有专家研究显示:常见病原菌是曲霉菌属和隐球酵母菌属。疾病的发生主要取决于外界的致病因素和人体免疫力的相互作用。肺真菌病的临床表现多种多样,基本上表现为咳嗽、发热、咯血、胸痛、呼吸困难等,其他症状不明显。而咳嗽、呼吸困难也是肺结核、肺癌、支气管护张症的常见症状,因此缺乏特异性。
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(阜外华中心血管病医院)
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