即将放寒假，孩子防控近视更重要！

淮医眼科

" b5 P% \$ A6 {$ Q即将放寒假，孩子防控近视更重要！
5 o2 t4 O3 h& V1 i. |1 e

放寒假了，
+ f1 Z' X- L& z  C# Y

小朋友们又可以疯玩啦！

玩手机、玩电脑、看电视……

可家长要紧张了，

天天面对电子产品屏幕，

想要孩子不近视，

得有节制啊！

2019年4月29日，国家卫生健康委员会发布2018年儿童青少年近视调查结果，全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。这表明：一是我国儿童青少年总体近视发病形势严峻，近视防控任务艰巨。二是低年龄段近视问题比较突出。

在小学和初中阶段，近视率随着年级的升高快速增长，小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59%，初中阶段从初一年级的64.9%增长到初三年级的77%，小学和初中阶段是我国近视防控的重点年龄阶段。三是高度近视问题不容忽视。高中三年级学生高度近视，也就是近视度数高于600度，在近视总数中占比达到21.9%，由于高度近视是致盲性眼病之一，容易导致一系列严重的并发症，应该高度警惕和重视。

想要孩子防控近视，你要了解形成近视原理，知道如何养成良好的用眼习惯，还要知道如何科学合理地防控近视，我们一起来看看吧！
! n0 b# k4 J. w- P2 Y近视如何形成

依据近视防治泰斗徐广第教授的理论，根据视觉生理原理与眼睛看近时眼内直肌收缩眼球内转产生视轴集合、睫状肌收缩产生晶状体调节、瞳孔缩小“三联运动”原理。

, w% J6 ^  O: \* {0 {6 C

视觉眼内外肌的三联运动，就是当两眼看远时两眼视轴散开，调节放松和瞳孔放大；看近用眼时两眼视轴向内集合，调节增加和瞳孔缩小，这是人眼视觉功能的主要代表，也是防治近视的理论基础。

( V5 b4 w' e# \4 d( r+ B" l

看远处物体时眼内直肌放松视轴散开，睫状肌舒张晶状体凸度变小，瞳孔放大；看近处物体时眼内直肌收缩视轴集合，睫状肌收缩晶状体凸度变大，瞳孔缩小。

长时间看近用眼就会造成眼内直肌、睫状肌收缩紧张，产生视疲劳，久而久之睫状肌疲劳收缩而不能舒张，形成调节性近视；长此以往看近用眼过度，调节性近视就演变为轴性近视。

刚出生的孩子，眼轴比较短，而角膜的弯曲度比较大，这种生理结构使得孩子在10岁之前，眼睛应该都是处于远视状态。

若在此期间，孩子常常超负荷用眼，特别是长时间看近用眼过度，将导致视疲劳发生，生理远视储备值迅速消耗，远视状态提前结束，很容易让孩子提早发生近视。

  J9 F" Q$ ^1 w3 S8 X" `2 f
0 |/ K0 A# R: J0 \  s

其实，近视形成主要原因是长时间看近用眼过度造成。只有增加看近与看远交替用眼，注意视远锻炼，缓解视疲劳，爱护眼睛卫生，就可以自我防控近视。

可现实生活中，人们长期处于相对狭小的空间，望远距离严重不足，缺乏视远锻炼，对眼睛十分不利。

) ^. I& K, E, [, P1 m2 q

在当前应试教育环境下，孩子学习压力很大， 读书、写字，看电视、手机，均属于看近用眼，目前也是造成儿童青少年近视高发的主要因素。

寒假放假在家孩子该如何防控近视？

寒假放假在家，近视发生的风险会减少吗？

寒假时间如果家庭作业或看书等近距离用眼时间较多，观看电视、电脑、手机等视屏时间过长，没有足够的阳光下户外活动等，反而会增加近视发生的风险。

寒假在家视屏时间增多，预防近视应注意什么呢？

控制视屏时间，选择较大屏幕电子产品。学龄儿童青少年娱乐性视屏时间每天累计不宜超过2小时，为预防近视的需要控制在1小时内为宜，半小时中间休息3～5分钟。线上学习时间，小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。

3 Z/ n: n/ z( |1 |% k9 y1 h

另外选择电子产品时屏幕的大小很重要，有条件的情况下尽量选择屏幕较大的电子产品，并尽量远距离观看。建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑，最后为手机，最好选择将视频投影到大屏幕或链接到较大屏幕的电视上，增加观看距离，尽量选择屏幕分辨率较高的电子产品，以减少用眼不适和疲劳。

看电视、电脑和手机有适宜的推荐距离吗？

% l* B6 r1 s! z8 f3 [

儿童青少年观看电视距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑的水平观看距离不小于50厘米，手机的观看距离不小于40厘米。

线上学习后，眼睛放松有方法吗？

线上学习期间，增加活动性休息时间不仅可以放松睫状肌、减缓眼疲劳，还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率、缓解紧张情绪。建议经常去阳台、窗户等有自然光的地方，尽量在光线充足时进行书写、阅读，中间休息时尽可能多眺望远方。做到：①连续视屏学习时间超过20～30分钟，至少活动性休息5～10分钟；②视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛；③线上学习之余伸展腰臂，可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等；清洁双手后做眼保健操；立于窗前、阳台或门前，向远处眺望。

寒假期间天气很冷，在室内运动可以预防近视吗？

4 _/ n  `$ }4 {% w9 v2 Y# T

室内运动可作为长时期近距离读写和视屏时的一种休息眼睛的方式，但有效预防近视最倡导日间户外活动。目前研究认为，阳光是全光谱光照，强度高，人类眼睛自然适应。同时，阳光大自然光线可以使促进视网膜释放中多巴胺，从而延缓眼轴增长，从而帮助预防近视。同时，户外活动还因为视野开阔对保护视力也能起到帮助作用减少周边离焦性近视。因此，室内运动没有足够的阳光，视野狭窄不能代替户外活动。孩子日间在户外接触大自然光线（阴天、晴天均可），视野开阔，可更有效预防近视。

如因疫情防控需要居家隔离，可通过阳台、窗户或自家庭院“目”浴阳光，接触自然光线。

7 u! b% q2 M; B/ }2 Y0 c: k+ x3 ~

日间户外活动预防近视，有时间量要求吗？

每天户外阳光下活动时间建议不少于2小时，近视儿童青少年建议更长。

: v0 _, v/ `: a" T' \" }6 }

从预防近视的角度，日间户外活动关键是户外，而不是活动内容、方式和强度等。同时，户外活动要因地、因时安排，注意安全、补充水分和避免强光直射。

家里的桌椅高度对视力有影响吗？

有影响。为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势，减少学习疲劳，家长应为孩子提供适宜的书桌椅。

对于有可调式书桌椅的家庭，根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3～4厘米”的自我监测原则，调节书桌椅高度。

6 _' \. [4 @  g8 @% V& S' I

对于没有可调式书桌椅的家庭，根据上述自我监测原则加以调整。若桌子过高，则尽可能使用高一点的椅子，并在脚下垫一脚垫，使脚能平放在脚垫上，大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时，将桌子或椅子垫高。

端正读写姿势很重要，家长和孩子应该怎么做？

做到“三个一、不偏头”。所谓“三个一”就是“一拳一尺一寸”：一拳，胸前与桌子间隔一拳（一个拳头的距离）；一尺，眼睛与书本距离一尺（33厘米的距离）；一寸，握笔手指要与笔尖之间一寸远。还要特别强调一下“不偏头”，长期偏头看书、写作业，易引发单眼近视，家长和小朋友们都应特别注意。

) b/ T9 U1 P9 o0 X6 M9 u

白天房间光线过亮或过暗有解决办法吗？

当白天自然光线过强时，宜使用窗帘遮光，并根据太阳照射角度调整窗帘。当白天自然光线不足时，优先使用房间顶灯照明；光线仍不足时，使用读写作业台灯辅助照明。

2 S% L& G$ Q% d- |

白天房间光线过亮或过暗有解决办法吗？

1 i: r8 w7 b0 x

当白天自然光线过强时，宜使用窗帘遮光，并根据太阳照射角度调整窗帘。当白天自然光线不足时，优先使用房间顶灯照明；光线仍不足时，使用读写作业台灯辅助照明。

2 s6 q7 F" A7 m

在家使用近视防控产品有用吗？

不一定。握笔器、读写坐姿矫正器等工具有可能起到辅助孩子养成正确读写姿势的作用。而其它很多在市场流通的近视防控相关产品，尚缺乏是否有效的依据；一些伪科学的近视防控方法或产品，不但无效反而有害。要科学防控近视，建议还是咨询医疗机构专业医生，在医生的指导下选用适合孩子的防控措施。家长也应主动学习近视防控知识，提高识别近视防控伪科学产品的能力。

  H0 [, G; w$ H; G$ E- x3 J) x6 l

寒假在家需要做眼保健操吗？

眼保健操是缓解眼疲劳、放松眼睛的一种眼保健方式，可在近距离读写30～40分钟或视屏活动20～30分钟时，选做接触式眼保健操或非接触眼保健操。

' c5 @4 O5 I% G. P+ U$ t* a

接触式眼保健操：根据日常在校时的眼保健操步骤，眼保健操之前应剪短指甲，清洁双手，并确保认真闭眼。做眼保健操时应找准正确的穴位，手法轻缓，以轻微酸胀感为宜。

. L0 M) x& ]2 Q* Q; O6 S+ k

非接触眼保健操：不仅能避免因手部接触眼睛造成的感染风险，为休息眼睛提供了新方式。具体步骤包括：开合双眼（闭上眼睛四个节拍再张开眼睛）、十字运动（双眼左、右、上、下看）、双眼画圈（双眼逆时针、顺时针转动）、远近交替（手臂向前伸直，眼睛交替看拳头和远方）4节。

偏食对视力有影响吗？

眼睛的生长发育需要丰富的营养。均衡饮食，不挑食、不偏食。多吃水果蔬菜，以及摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可注意食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物，对维持眼正常生长和视功能有积极作用。建议少吃甜食和含糖饮料。

( Z6 g7 N) w4 }% i! R$ [

睡眠行为会影响近视吗？

. B6 n4 j% }- l; }" z  f

研究认为睡眠时间越少、夜晚睡眠时间越迟都会增加近视的发生风险。因此，建议每日睡眠时间小学生不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。避免晚睡晚起，养成规律性的作息。

睡眠行为会影响近视吗？

研究认为睡眠时间越少、夜晚睡眠时间越迟都会增加近视的发生风险。因此，建议每日睡眠时间小学生不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。避免晚睡晚起，养成规律性的作息。

保持手卫生也是视力保健行为吗？

+ ?+ v% E1 A) Y5 ]7 s. ^

一些传染病病原体可通过接触传播，保持手的清洁，减少碰触门把手、电梯按键、桌面等，并避免用手揉眼睛是预防一些传染病如新冠肺炎的重要措施。

做到饭前便后、外出回家后及时洗手，做眼保健操前、摘戴角膜接触镜前及时洗手。使用“七步洗手法”清洁双手，洗手时间不少于20秒（相当于唱两遍《生日快乐歌》）。

* K2 D$ x, Z3 d! B# x% z% _

发现近视了，家长和孩子怎么办？

及时到医院就诊，根据医嘱科学矫治。近视眼可以矫正，但难以治愈。如果发现近视了，一定要调整心态，不迷信，到正规的眼科医疗机构检查，必要时进行散瞳验光。医生会根据情况给予最优的治疗方案。目前可用于近视防控的手段有配戴框架眼镜、角膜塑形镜（俗称OK镜）、低浓度阿托品滴眼液等，在控制近视进展方面有一定效果，但并不是人人适用，需在医生指导下进行选择和使用，定期复查。同时，近视儿童青少年应改变不良用眼习惯，多参加户外活动。

' c( _, G. b  R6 j0 b

戴框架眼镜会加深近视度数吗？

如不科学控制近视，不管戴不戴眼镜，近视都会加深。如果已经出现近视，没有及时正确戴镜反而会加速近视增长。正确的做法应该是在医生指导下科学矫治，看不清时就需要尽快戴上合适的眼镜。

4 ~4 z* R3 }  b1 m/ d

今年寒假期间可以去医院验光配镜吗？

* f& f; S# r, a

根据疫情防控态势而定。低风险地区，如确有验光配镜需要，在做好充分疫情防护前提下，可至医院检查眼睛。建议提前了解医疗机构眼视光科室就诊信息和配镜中心开放时间，按要求进行预约，分时段错峰就诊。在验光配镜过程中，儿童青少年和陪诊家长做好个人防护，避免人员聚集。

中、高风险地区，建议暂缓常规视力复查、验光配镜等就诊活动。

寒假期间，家长能为孩子预防近视做些什么？

以身作则，护眼爱眼。家长以身作则的作用不容忽视。首先要确立近视“可防、可控、可矫正，不可治愈”的基本观念。家长不做“手机控”“电视控”“电脑控”，在家中尽可能多一些陪伴，与孩子开展互动性活动。低风险地区，家长应多与孩子走出户外并亲近阳光。

# n% q" m4 L3 u" m, G# o3 u

( W8 Z' N& N# w/ H7 ?0 U: D1 p
% {7 H2 ~: f8 x) o! a

世无常贵