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* d# k2 _0 l7 q& A: x九个月前,24岁的小张因咳嗽、胸闷来到医院胸外科就诊。CT提示患者左上肺有肿块,行气管镜进一步明确检查。抽取脓液送检后,发现是“肺曲霉菌感染”。6 x8 p/ O2 e2 L/ L( X/ e v# i
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经过胡为才副主任的详细询问和了解得知,原来,小张非常喜欢小猫,平常看到小区里的流浪猫,经常会去照顾它们。但流浪猫的卫生状况一般很差,小张自己日常并不注意防护卫生。在和流浪猫密切接触的过程中,会接触到很多相关疾病。" _- i/ L3 |# E& h G; k8 R4 K
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在她经常接触的小猫中,有一只她特别喜欢,喂了半个月之后把它抱回了自己家中。流浪猫身上的疾病,也就这样跟着她“走了”。
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D( O4 Z6 z0 [% j' i I经询问得知,小张平时虽然没有和父母一起居住,但是她的生活和工作环境,卫生条件都没有问题。除了流浪猫接触史,并没有其他高危因素。所以,考虑小张的真菌感染,就是“流浪猫”带来的。) L3 u. t. \/ D# h$ y; h( c
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胡为才副主任介绍,对于猫的带菌率,目前还没有确切数据,但有抽样调查显示,家猫带菌率为10%左右,野猫是30%左右。1 [' S6 u1 s% l/ E C( \# Q x
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* b/ K. Y1 C% B& a4 X2 ]) u P( E肺真菌病是由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变。有专家研究显示:常见病原菌是曲霉菌属和隐球酵母菌属。疾病的发生主要取决于外界的致病因素和人体免疫力的相互作用。肺真菌病的临床表现多种多样,基本上表现为咳嗽、发热、咯血、胸痛、呼吸困难等,其他症状不明显。而咳嗽、呼吸困难也是肺结核、肺癌、支气管护张症的常见症状,因此缺乏特异性。2 s K) f% c0 u" S" T+ ]$ p
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(阜外华中心血管病医院)
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