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“十字诀”解码江苏医疗战“疫” “成绩单”

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发表于 2020-2-20 16:51:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国

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本帖最后由 小皮球 于 2020-2-20 16:51 编辑
5 X6 y" g; l9 e- k/ C1 C: c& O: d/ O; T' C  J3 h
       疫情防控是大战,也是大考。在这场涉及生死的“最严考试”中,全国各个省份都在努力应考、答卷。江苏这个考生的成绩如何?以江苏人“低调务实不张扬”的性格,他一定是默默用功、只做不说的那个,是拼实力、从不“临时抱佛脚”的那个,也一定是最后总让老师惊喜而不意外的那个。4 B* R% F7 \- T9 M% p  V
提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,既是当前防控工作的突出任务,也是衡量工作成效的重要标志。
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图片1.png
△2月19日0-24时,江苏无新增新冠肺炎确诊病例
* T; x  B8 E# W& V4 B( P
       从权威数字来看,江苏全省新增确诊病例持续稳步向下,从每天30多例,到近几天连续降至个位数直至0。2月19日0-24时,全省无新增新冠肺炎确诊病例。再看治愈出院人数,到16日,当日治愈出院人数连续三天超过新增确诊病例数,共有226例出院病例,治愈率达36.1%,高于全国平均水平。这说明目前江苏“外防输入”“内防扩散”取得了阶段性成效。

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       这个成绩来之不易!因为,这个成绩的取得是在江苏拥有8000多万常住人口、2000多万流动人口的前提下,更是在江苏派出了全国人数最多的医护人员驰援湖北的前提下。

1 D: \! V0 n( a
       这就是江苏,默默守好自己的阵地、做好自己的事,但始终不忘大局,有多少力必定出多少力,努力为全国大局作贡献。
* q) ~2 ?; n$ _3 a% @2 Q3 c
       梳理江苏这份“答卷”,可以发现有不少可圈可点的地方。从省级层面多次召开重要会议,传达中央要求,部署疫情防控工作,推出一系列“同时间赛跑”的举措,到各级各地各部门抓细抓实抓落地,很多方面值得“抄作业”。单单在医疗救治这个最突出的方面,可以用 “早、实、全、细、新、严、爱、稳、管、强”这十个字来“解码”。
% x4 V) |# E# m3 u# @2 o( `4 K
早:预判早 应急早 落实早

5 n. C2 Z6 p, _. Y
微信图片_20200219120202.jpg

) ^# F" X$ N' `% \
       从12月下旬开始,江苏就开始部署全省规范启动发热门诊工作,这在全国是最早的。

! |% B6 p& e5 v' n$ [$ b. H
       针对面广量大的基层医疗卫生服务机构,江苏提出基层疫情防控10条基本要求,以期守住疫情防控的“第一道关”,这在全国也是最早的。

1 g( a( v8 ~6 E0 S6 J
       12月底,江苏下发通知,要求各地加强预警监测,特别是对流感样病例的监测。12月31日,武汉首次通报疫情后,当日再次下发通知,要求各地加强监测排查,启动应急准备。1月初,要求各相关医院上报发热门诊数据。这在全国同样是最早的。
       为何见事早?这是科学研判后的高度警觉。
# c6 T) e9 m* x+ l
       在疫情暴发后,沿着时间轴回溯,江苏的许多做法依然走在了前面:

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       ---1月20日
       收到第一例疑似病例报告,江苏省委省政府立刻研判,感到疫情形势不简单,随即作出应急安排。' |1 b' R4 T  m  @
       2
       ---1月21日
       第一时间向社会发布新型冠状病毒感染预防要点。同日,江苏发现一名乘坐高铁从武汉来扬州的发热患者,在及时隔离收治的同时,追踪查明患者同一车厢的所有人员,果断采取监测隔离措施。
+ y  T3 c' ~8 ]; B% y! i
       3
       ---1月22日
       江苏疫情防控工作领导小组成立,修订并下发执行《江苏省突发公共卫生事件应急预案》,启动全省联防联控机制;在全国率先停发武汉方向客车;率先建立大数据研判专班,开展往来湖北地区人员数据分析和核查管控工作。
       4
       ---1月23日
       对存在交叉感染风险的公众聚集性活动、非必需的公共场所一律取消和关停。
       5
       ---1月24日
       启动重大突发公共卫生事件一级响应。) D  R  m5 D1 i+ G
       6
       ---1月25日
       停发往来湖北的水上客运、航班、客运班车,尽可能切断疫情传播渠道。
       7
       ---1月26日
       全省二级以上医疗机构人员全部终止节日休假,进入应急工作状态。调整充实由呼吸、重症、传染等300余名专家组成的省市两级专家组,对确诊病例实行“一人一方案”、“一人一小组”,落实专家组巡诊、会诊制度,防止轻症向重症发展。
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       8
       ---1月27日起
       全面停止江苏与其他各省公路客运。# G! W% v" n( Y8 v/ u! n; n  T6 t
       可以说,正是因为江苏“提前警醒”、“早人一步”,并且严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求,才使得疫情全面暴发后,始终站在主动的位置上。这也为后面确诊人数逐渐下降,治愈人数不断提升打下了坚实的基础。! }( j/ g4 \3 Z/ p4 a' I% y, ~
. Q1 B" k" k5 ?8 v$ T6 ?" _0 Z
       实:举措实 部署实 组织实
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微信图片_20200219120209.jpg

' ], g* a* s, T4 P9 h& g       江苏人务实、扎实的性格浸润到疫情防控中,就体现在每个环节都有章可循、务实到位、一以贯之,保证了防控“有力度”、“有效率”、“有成果”。我们不妨来看这样一组数字:
# }1 S0 F& m' r
“185”
       《江苏省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作方案》等185份文件,有力地完善了监测、流调、检测、诊疗、院感等工作。
  _- a# c  }/ Z$ W) g" N
“8”
       为了加强人员培训,省级层面就组织8次医疗系统技术骨干开展诊疗方案、个人防护等方面视频培训,实现了各地分层级对医务人员培训全覆盖。( h7 i+ I( e! a& |
“10”
       在全力以赴救治患者上,江苏推出医疗救治10项制度。包括“重型病例早期发现制度”“省级专家现场会诊制度”“市级专家组驻点制度”“远程会诊制度”“省级专家分片巡诊制度和片长负责制”“即时沟通制度”“及时调整充实专家组制度”“中西医结合制度”“先进设备采购调配制度”“规范确诊和病例报告制度”。$ S& G) E) U2 K) r1 [5 B
正是这些数字凝聚起的力量,扛起了江苏疫情防控的大旗,筑牢了阻击病毒的坚实堡垒。
* ~; p, b3 d* H7 E5 \  Q/ T; [+ S, d  j; A
       全:全社会 全方位 全人群

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△江苏省卫健部门联合媒体发布健康科普知识
) S, ?/ b2 g1 n6 M& B3 ~
3 N" s6 R9 _1 [. l
       传染病毒的可怕在于,人群稍有不小心便会引起大面积传播。面对这样一个新型病毒,每一个人都不得不打起十二分精气神,积极迎战。正是意识到了这点,江苏的疫情防控是“全社会参与、全方位布局、全人群防控”。
" p  P! ^, y9 d( ^- i全社会参与
( k; w- z' s% x! M# s       通过创新科普宣传,仅卫生健康部门就联合媒体先后28次采访省级救治专家、防控专家组专家,发布健康科普知识,播放量最大的科普视频观看人次达到4.2亿,有效地动员了全民防控。. n" V+ Q$ N5 }1 `
全方位布局
5 o0 A9 |9 |$ N4 q       一方面,通过落细流行病学调查、采取果断隔离措施、提升病例快速诊断能力、全面加强预检分诊和发热门诊、加强重点场所重点人群健康监测来加强疫情防控;另一方面,通过坚持“四集中”原则、执行医疗救治十项制度、严防院内感染、做好应急资源储备等方法全力以赴救治患者。此外还全面做好宣传引导和健康教育。
- ?. S- _) B5 H3 H! T- i& f" H0 s
全人群防控
8 M- x, d& l; c/ h       在交通防控上,严格落实国、省干线公路重要节点、“两站一场”重点场所等疫情管控措施;在农村防控上,紧紧依靠群众,深入开展地毯式排查,落细落实群防群控举措;在社区防控方面,坚持以网格整合力量,以数据引领核查,做到“四个见底、五个确保”;在企业防控方面,夯实企业主体责任,落实人员摸排、检疫检查等措施;在学校防控上,强化校区管理、推迟一系列考试、制定开学防控工作手册等。5 w( ]! _: L' _( D  n  w2 a
0 u! H  S% D) p# G0 W) p# J
       可以说,正是这个“全”字让江苏的疫情防控不留死角,有效地控制和阻断了传染源,也为治疗效果的提升打下了基础。
  [+ W, o, b  s, S# R
, f2 H; [4 w3 {" J2 ]# w* M
细:调查细 隔离细 治疗细
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; j1 F3 {6 x2 `3 u' o/ r3 C       面对这场艰苦卓绝的战役,“歇不得”“烦不得”,更“大意不得”。一向稳扎稳打的江苏人在“细”上下起了功夫。我们也来“细”数下,江苏在流行病学调查、病例隔离、医疗救治上有哪些“细活儿”:+ \2 j( b. E5 P/ B/ e" S  n
在流行病学调查上& A* j( @! {; b4 W
1 m; m( N' }. b4 Q% ]* W5 ~
       从2月1日开始,江苏便明确对凡是乘坐交通工具出现病例的,对其诊治医生、家属、朋友、知情者等进行逐一逐时调查。截至2月16日,累计出动4.5万人次对17288人开展深入细致的流行病学调查。; N  s3 n' ^! `& [$ a  d

- I9 e1 \- i& L) C在病例隔离上. r: M: O7 _& `) B8 r+ P' b

7 R% G. c# v0 a- P! M       明确密切接触者居家和集中点隔离医学观察的期限、方式等细化要求。制定工作指南,指导各地做好隔离医学观察工作。/ V( W9 E0 [. E& }6 G

# @% h  e; Q- n  C9 o在医疗救治上0 i+ i: }/ U; ^; Z# c" ~; f) Z1 i

8 M7 t, W3 ^* k; R* o8 l) z& \       严格落实定点医院集中收治,实行“一人一小组”“一人一方案”救治措施。每一例重型、危重型病例的情况,省里都掌握得非常清楚细致:在哪个市,叫什么名字,多大年龄,病情如何,在病例救治上就得细到这个程度!
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新:新手段 新方法 新技术
) u, ^5 u% g/ r  ]; x2 J/ m
       新冠肺炎是一种新的疾病,面对新的疫情,要有新的手段、新的方法、新的技术。在这方面,江苏再次显现“硬核”担当。  E9 U: x2 i8 @/ N# v

" R) U) E; {% g; w江苏比较早地运用了信息化手段
' m1 |5 m1 j' U# _       在全国较早启动了互联网医院发热门诊咨询服务。这项工作很有效,及时发现了30多个病例。
2 O# \% t% W6 ^5 P8 o7 M
! r3 b- N* [  K2 A) D, R  B创新开发了“来苏返苏人员健康状况主动申报系统”1 D3 b4 ~) }+ h6 U9 C
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       2月6日上线后,113.33万人主动申报,开展高风险人群信息核查13818人,追踪送医36人,其中7例被确定为确诊病例、5例为疑似病例。
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建立了远程会诊制度
5 d0 w+ P  S' s5 s7 X       在江苏省人民医院成立远程会诊中心,根据需要每日开展远程会诊,指导全省面上救治工作,截至2月17日已开展远程会诊191例次。, S8 S! w% x- n4 y7 a

; J( T; Q4 t: a7 z7 l" z# z6 k# _4 M       这些新手段、新方法、新技术,让江苏在疫情防控、病例救治上有了更多回旋的余地、更加从容的底气。" I; D1 [9 ~, k$ D0 p* p! r
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严:防控严 督导严 检查严

# q' m$ j: }( I, r  ~% |0 P# p
       没有最严格,只有更严格!在院感防控、督导检查方面,江苏始终把“严”字摆在第一位。
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严防院内感染
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       总结提炼了院感防控五项制度,包括标准预防制度、全员排查防控制度、清洁消毒制度、高危普通科室严控制度、全员培训制度,确保绝不发生参与救治的医务人员院内感染事件,绝不让预检分诊点、发热门诊、隔离病区成为传染源。
6 i) g# }( Q  {0 |( D. k: Q
严格开展督导检查

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成立省卫生健康委防控工作指挥部督导检查组,由委领导带队开展5轮省级督查,全省卫生监督机构开展9次专项检查。
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* w$ h: Z! K, J8 b
爱:爱担当 爱奉献 爱坚守
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" U9 @, L$ O# P) [
       战“疫”无硝烟,江苏有担当。在这样一个特殊时期,在大多数人以“留守在家”的方式向疫情宣战的时候,江苏医护人员选择了前赴后继的“逆行”。3 N: n4 d. s! O
       从1月25日至今,江苏已累计向湖北派出七批医疗队,共2505多名医务工作者奋战在武汉、黄石等地,在全国省(区、市)中人数最多。截至2月16日,江苏援武汉医疗队共救治管理住院患者2250人,已累计治愈出院632人;江苏支援黄石医疗队参与巡诊救治患者1513人次。1 J: S6 D9 f: r9 J( ~; j- `% ~
       抗“疫”战场上,他们不计得失、不讲条件、不求回报,这是江苏医务工作者的使命担当,更是他们的大爱无疆!
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稳:推进稳 研判稳 秩序稳
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△南京市公共卫生医疗中心
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面对疫情,江苏提前谋划、稳步推进。# ]" `! _! ]7 l6 w5 W0 G
       作为与疫情较量的主战场,江苏第一时间公布定点医院、扩建医院,并抽调三级综合医院重症医学等专业业务骨干234人充实定点医院隔离病区一线。目前,江苏所有新冠肺炎确诊病例都已及时转运至定点医疗机构接受治疗,各地医院总体诊疗井然有序。1 D) Y, @# b* ^* ]
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       “宁可备而不用,不能用而无备。”江苏确定了三批次的定点收治医院和后备医院,一共预备了收治床位4187张。不仅如此,还在有条件的中心城市,启动建设一批“战时平时”结合收治床位,先将地下基础设施做好,预订一批活动板房,一旦急需,立即投入使用,确保所有患者都能及时救治。0 W5 K% ?3 w; y3 X* E( t

, q! k9 u2 P+ W$ l! z# r# o专家每天对疫情发展趋势进行研判、细化流行病学调查标准、下放病例检测确认权限、及时制定重点场所和重点人员管控策略……一步一步,“稳稳”地推进疫情防控工作。* o5 X6 P) w/ i/ W

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管:分类管 系统管 分片管
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% Y: |3 X: O$ N5 O2 c8 G' P
在这场与病毒的战斗中,江苏从“防疫”和“救治”两方面进行了全面部署。
如何“防”?
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对近3万基层医务人员进行培训,对基层机构提出预检分诊分类处置等10条操作性强的具体要求。针对性设置疑似病例中轻症患者隔离观察点,对发热门诊患者分开诊治,减少交叉感染。
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如何“治”?

& [. p* c+ A( [江苏制定了一整套的管理方法、制度、流程,确保整个救治工作规范有序。
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强:实力强 调度强 执行强

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一线救治力量强

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       在疫情发生初期,江苏就要求各地确诊病例隔离病房必须要有ICU的医生,同时从三级综合医院抽调小分队进驻,一线管床医生能力强,给临床救治提供了强有力的保障。
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专家队伍强
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       省级专家组抽调了81名专家,包括ICU、呼吸科、感染性疾病科等全国名列前茅的专家,专家队伍强、奉献精神强,对疫情防控起到了关键性的作用。

9 d; @* R  M- }. a; C
组织调度强

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       对于疑似患者,一旦确诊为重型、危重型病例,救治工作由顶级专家领衔,药品、设备等资源也在第一时间能及时顶上。
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执行能力强
) S6 D  V- T7 o0 W3 F4 b; ^4 ^% V4 t
       省级专家组一旦明确了临床治疗方案,各地就不折不扣执行,确保患者能到得到最好的救治。3 I# }3 b( O8 A  a" A+ C- ^
. j& l3 C6 n; s' T; T9 N0 w) u
       正是因为这个“强”字,保证了江苏疫情防控中治愈率领先全国、病亡数为零。

8 x. F: y$ l6 u# x2 i; L
       虽然表现优异,但是江苏这个好学生也依然没有松懈,依然埋头苦干,因为他们认为,这场“大考”到了最关键、最吃劲的阶段。
) Q% A# U. c: I: G% j) a) d5 o3 |
       就在2月17号,江苏省委常委会召开会议,始无前例将会议开到县一级。省委书记娄勤俭在会上号召全省上下“一鼓作气、战斗到底、决战决胜”,夺取疫情防控的最终胜利,为全国大局作贡献。相信以江苏人一贯的务实担当和智慧勇气,一定能赢得战“疫”这场“大考”的优异成绩
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" E+ p" g5 Z# j" Y8 C1 m: K/ d5 L( n/ Q& w8 C- J- s: h' \

6 r, ~8 t4 X$ Y2 D4 e6 J9 n. M8 @! R) Y) q
来源:评新而论7 l0 H2 T  `$ D3 Z

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