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很多人都知道,新型冠状病毒感染的肺炎首发症状是发热、咳嗽等,体温如果超过37.3℃就要高度警惕,近期测体温也是大家做得最多的事。
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( s. Z5 a3 ?( v( q( m- C2 ]- P而有些感染者完全没有症状,而且可能这部分人已经具有了传染性!
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据安阳日报报道,1月26日安阳新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例4例。其中有一病例:鲁某,男,45岁,北关区解放路街道办事处人,无武汉旅行及居住史,其女儿在武汉居住,1月10日回到安阳,一直无症状。鲁某于1月23日出现发热及呼吸道症状,在市人民医院隔离治疗,后经专家组会诊,诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例。26日,市疾控中心对采集的患者样本进行检测,结果显示呈病毒核酸阳性,予以确诊。7 s- i, P( l( `7 ^$ k2 h# `
, ]9 P8 a- y" I6 X- C% u在河南公布的确诊病例中,一名河南安阳女子从武汉回安阳后无症状,但其5名亲人被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。' d# C3 L7 Q5 F4 y
4 q8 O- \" C* F+ M广州市第八人民医院对收治在该院的病例进行分析发现,确实有一些病例表现为无症状,但是做核酸检测却是阳性的,这部分无症状的确诊者,已经具备了传染性。8 I# e6 S) n/ `' M( ?' t
! |& N0 n3 `+ E: w( [广州市第八人民医院的雷春亮说,这些无症状的感染者可以叫做隐性感染。
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什么叫做隐性感染?
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2 D# a+ c* D7 z+ x+ {+ B隐形感染即每个感染的病人虽然最终结果是肯定的,但症状却不一样,有些没症状,有些有很轻的症状,有些有很重的症状,有些甚至有并发症可能导致死亡,医学上叫做不同的临床类型。# [, x1 J2 k8 v
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就像这次的新型冠状病毒感染的肺炎,临床上诊疗标准也在根据情况不断做调整,如医学观察者、疑似患者、密切接触者、确诊病人、重症病人,还有危重症病人。7 Y ~5 H$ [+ W: k- k3 E
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其中最多的是普通病例。普通病例就是患者表现为发烧、咳嗽等症状,核心表现是肺部有炎症,拍胸片做CT可发现有肺炎。其次是重症病例,比如伴有呼吸衰竭、血氧饱和度情况差等等,最后还有危重病例,有休克、脓毒血症、多器官功能衰竭等等。3 @) l: @3 r8 V* j
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5 J, Q) c: f8 U! |" r0 l5 {( [对于这部分没有症状的普通病例怎么发现他是感染者呢?
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; f. q1 m# j1 _* d- k“其实还是要回到最基本的两点来:一是问接触史,二是看症状,最终确诊靠核酸检测。”
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, T" |9 ^, u1 g8 A0 ^- a* d雷春亮解释说,第一点,在传染病疫情期间,患者是否来自疫情区,或者接触了来自疫情区的人,如果有,我们在对他进行密切观察的时候,也要按照常规去做核酸检测,不能单纯的只是隔离。在症状出现以前,核酸检测可以帮助早期确诊病人。7 e9 u. l4 ?& j8 u
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在医学上,传染病有一个潜伏期,病毒首先进入呼吸道,然后通过黏膜,最后进入血液,随后病毒不断地繁殖,蔓延全身,引起免疫反应以后导致炎症,这时就会出现各种症状。这个过程可能不是一天、两天立马就反应出来的,叫做潜伏期,这个阶段患者其实已经有了传染性。$ |* l6 T$ j. c7 `- ~: Z
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如何防止被这种无症状的感染者感染呢?8 S* U; u* m$ z9 V8 {1 N `# l
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“我的建议是,只要来自疫区,或者与疫源地有接触的人员,无论有没有症状,都要严格隔离至少14天,隔离期间不要和他人接触;已经从武汉出来的但还没有到14天的人员,也应该自行隔离,如有症状应及时去医院检查。身边的人都要做好防护。”
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对于部分无发热等明显症状的新型冠状病毒感染的肺炎患者,医务人员要充分提高对乏力、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差等不典型症状患者的警惕,要与患者及家属进行充分的沟通,了解疫区旅行史、是否有与疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热等病史,进行相关排查。必要时做核酸检测。
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