守护肠道健康 | 结直肠癌早诊早治，从结肠镜检查开始

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结直肠癌，是指发生在结直肠部位的恶性肿瘤，近年来，受饮食模式、生活方式等因素影响，其发病率正快速上升且呈现年轻化；幸运的是，它也被称为“懒癌”，通过早期筛查和积极防治，可大幅减少癌变发生风险。

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约90%的肠癌由肠息肉演变而来

肠道黏膜上所有隆起性的病变，在未确定病理性质前均称为肠息肉。肠息肉根据病因或组织类型不同，可分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤样息肉等。

大量研究表明，约85%-90%的肠癌由腺瘤性息肉演变而来，炎性息肉和增生性息肉多数为良性病变，很少癌变，但若炎症反复发作或受外部刺激影响，也可发生癌变。

通常，息肉演变为肠癌往往需要5-15年的漫长时间，通过定期筛查，可以发现大多数息肉/腺瘤并将其去除，能阻止它们进一步发展成癌症。

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肠镜检查：防癌早筛

在国家卫健委印发的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》中指出，在筛查方法上，推荐将结肠镜检查作为一线筛查手段，同时提供大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像及多靶点粪便DNA检测等多种替代方案，以满足不同人群的需求。

1、常规筛查频率：每5-10年进行1次结肠镜检查，无病变检出者，复查间隔可为10年；每年进行1次大便潜血检查。

2、直径≥lcm的腺瘤，绒毛结构≥25%的腺瘤，伴高级别上皮内瘤变的其他病变：应在治疗后1年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续复查间隔可延长至3年。

3、其他腺瘤：应在诊断治疗后3年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续复查间隔可延长至5年。

4、其他肠道良性病变：因结直肠癌风险增加并不明显，可视同一般人群处理。结肠镜复查间隔可为10年。

5、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病：明确诊断后每2年复查结肠镜。如筛查中发现高级别上皮内瘤变应在治疗后每年复查结肠镜。

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温馨提醒

与其他肿瘤相比，肠癌发展相对缓慢、转移较迟，早期或症状隐匿，或没任何症状，或只表现为便血、腹泻或便秘等。在日常生活中，也希望大家注意养成良好的生活方式及饮食习惯，降低风险因素；同时，建议做好肠镜早癌筛查，早发现、早治疗、早预防。

（部分参考：《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》）

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