肩膀越练越痛，肩周炎or肩袖损伤？分清后再运动！

淮安瑞济医院

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      肩关节疼痛在日常生活中十分常见，很多人以为是肩周炎犯了，觉得多动动锻炼一下就好了，未曾想，肩膀是越练越痛。实际上，这很可能是肩袖损伤，尽管和肩周炎疼痛症状相似，但若治疗不得法，可能经久不愈甚至越来越严重。01

肩关节痛不一定是肩周炎

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     肩周炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊等关节周围软组织的一种慢性损伤性炎症，又称“冻结肩”、“五十肩”等。

最初表现为肩关节疼痛，随病程进展，局部组织纤维化加重，引起关节粘连的发生，限制肩关节活动，患者肩关节上举、外展、内旋、外旋等动作均明显受限，严重者因肩关节疼痛加重还可能影响睡眠质量。

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2024 淮安瑞济骨科

肩袖损伤，指肩部的袖套样肌样结构（即肩袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌建组成）出现了损伤。

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    主要表现为肩关节疼痛和活动度下降，患者患肢不能上举或外展，上举无力，严重者有肩部不稳感，长期病程可导致软组织挛缩，造成不同程度的肩关节活动受限。

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肩周炎or肩袖损伤，如何区分和治疗？

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    肩周炎和肩袖损伤，都会造成肩膀疼痛，我们可以通过一个动作简单的进行区分：

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    简单来说，肩周炎就是肩膀“冻住”了，无论是自己还是在他人的帮助下，肩膀无论是从哪个方向都抬不起来。

    而出现肩袖损伤，在他人的帮助下，肩膀一般都能抬起来，实现大概正常活动范围，即肩部疼痛，但活动范围一般不受限制。

    总之，肩周炎是一种自限性疾病可以自愈（不治疗自己也会好），因此适当的功能锻炼，早期康复很重要，像我们熟知的爬墙、双肩上举，对于缓解单纯肩周炎粘连，增加肩关节活动度，促进肩关节康复，都有一定帮助。而肩袖损伤，往往需要药物或者手术干预才能缓解，这二者治疗方式完全相反，肩周炎要活动，肩袖损伤则要制动，甚至要加外固定。

03温馨提示

   淮安瑞济医院骨科温馨提醒：如果有肩膀反复疼痛，最好不要盲目等待和自行锻炼，应及时就诊、明确诊断，在专业医生指导下进行对症治疗和康复锻炼，以期早日恢复肩关节活动范围，提高生活质量。

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