“阳了”后一直咳会不会得肺炎？有必要去医院拍个CT吗？怎么缓解咳嗽？

读报

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那么，新冠病毒感染和肺炎到底有没有关系？肺部CT到底要不要做？是不是所有人都需要做？

1、感染新冠病毒后为何会咳嗽?

感染后咳嗽，主要是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强，容易出现气道收缩。

2、浓痰咳不出去怎么用药?

如果是干咳，用一些对症的止咳药就可以。如果有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现黏痰甚至黄浓痰，一般主张用化痰的药。如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色，痰量增加，出现了浓性痰，有可能是出现了合并细菌感染的情况，也可以用一些抗生素治疗，一般3到5天就可以。

3、转阴后为啥还一直咳嗽?

感染新冠后，像奥密克我变异毒株主要在上呼吸道，身体的免疫细胞会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞，都成为体内的垃圾。气道里容不下这么多东西呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

5、一直咳会不会引发肺炎?

咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由多种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎，当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时，通常就会出现咳嗽。而当炎症累及下呼吸道，就可能发展成为肺炎。咳嗽也是肺炎最常见的临床表现之一。

6、哪些措施可以应对咳嗽不止?

建议多喝水、多休息、避免劳累，饮用蜂蜜水或用枇杷膏、梨等熬制的汤，以及给环境加湿等，有利于缓解咳嗽。如果想咳嗽，但身边没有水，可以尝试反复吞咽。同时，要避免吸烟，远离污染及有刺激性气味的环境。此外，也可对症服用镇咳药物。

7、什么时候需要到医院做胸部CT？

目前新冠病毒感染后主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：

① 咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；

② 年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

早期发现和预防重症是非常重要的注意点，出现以上情况需要及时到医院评估。

对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

8、如何自我判断是否存在肺炎？

自我判断是否存在肺炎，应注意观察是否出现以下症状：

① 全身症状：有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛；

② 局部症状：有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状；

③ 其他症状：患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。

另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇发紫。

另外，老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。如有以上情况，需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误。

9、咳嗽严重时可以平躺吗?

咳嗽严重时平躺，呼吸道分泌物容易积聚，会加重咳嗽。可考虑垫高头部，将头颈和背部从高到低同时垫高，比如用两个枕头头部枕头横放，背部枕头竖放，呈T字形，这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。

10、哪些人群要避免用力咳嗽?

不要光凭嗓子用力咳嗽，这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声音嘶哑。尤其有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，更应避免用力咳嗽。

文章内容综合整理于：人民日报，成都商报四川名医。

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文章内容综合整理于：人民日报，成都商报四川名医。高质量生活家