疫情防控问答（第四期·核酸检测篇）

北门水哥

1开展区域核酸检测的意义和作用？

答：核酸检测是直接找到病毒存在的证据，就是人如果感染了病毒，在咽部会有病毒的残骸，若是经过涂抹采集出的样本里检测出了病毒残骸，也就是说检测结果呈阳性，则证明该人已经感染了病毒。因此，它作为诊断新冠肺炎的一个标准，具有非常重要的意义。

近期，我市为尽快查明感染链条，阻断传播途径，控制疫情蔓延态势，开展区域核酸检测，主动搜索潜在的新冠病毒感染者，有利于进一步明确疫情扩散的范围，进而采取有针对性的措施阻断疫情蔓延。

2为什么要进行多次核酸筛查？

答：第一，从疾病发生、发展规律来说，任何病原体感染都具有一定的潜伏期，新冠也不例外，新冠潜伏期为1～14天，多为3～7天，潜伏期长短存在一定个体差异。

第二，从检测技术来说，有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程，中国疾控中心副主任冯子健曾谈及此现象。他给出的解释是：感染者或是病人从暴露感染到病毒开始排毒，专业上叫“强隐期”，而无症状感染者排毒专业上叫做“前隐期”，也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期期间，检测很多次都可能检不到阳性，但到前隐期末就会检出阳性。就是说感染初期病毒载量太低，低于检测下限，阳性是无法发现的，这个时间段就是检测窗口期。以上感染潜伏期+检测窗口期，使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果，反复多次检测，可以增加阳性发现几率，及时发现阳性。

第三，由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式，取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。

3核酸检测前应注意哪些事项？

答：核酸检测是快速发现病毒感染的重要手段，最常见的是“口咽拭子采样”，就是在咽喉部位用采样拭子涂擦，刷取咽喉部位上皮细胞的检测。广大市民在做核酸检测前应注意：（1）为避免影响检测结果，市民在采样前2小时内不要进食，采样前30分钟内不能喝水、吸烟、喝酒、吃口香糖。（2）前去采样时，请携带身份证、手机，并正确佩戴口罩，采样前取下口罩，采样后立即戴好，可准备一个备用口罩，遇污染可随时更换。

4在核酸检测采样期间，如何避免人群聚集带来的传播风险？

答：首先，在采样点的现场组织管理方面，要设立清晰的标识，规划好进出的路线，所有的采样人员都能够保证单向流动，同时要明确采样的流程和注意事项，要加强采样秩序的维护，指导公众做好在采样过程中的个人防护。

其次，个人在进行核酸检测采样过程中也要做好以下几点：（1）有序排队不聚集，始终保持一米以上安全距离，在医生完成前一名受检者并双手消毒拿出新拭子后，再迅速上前脱下口罩张嘴采样，采样后立即戴好口罩。（2）不要用手直接接触操作台上的物品，不要把钥匙、手机、身份证等私人物品放在台面上。（3）在采集口咽拭子时，头后仰，尽量放松，张口做发出“啊”音（不发声）的动作并屏住，有助于暴露咽喉，快速完成采样。如因不适想要咳嗽或者呕吐时，应用纸巾或手肘遮挡。（4）采样完成后，立即佩戴好口罩，持续注意保持一米以上安全距离，不交谈，不聚集，配合听从工作人员指挥，按要求快速、有序地离开采样点。（5）注意手部卫生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精、消毒棉片等擦拭双手。

5核酸检测是否要“啊”出声？

答：在核酸检测时，不能发“啊”的声音。这是因为当采样者为阳性患者时，“啊”出声可能会呼出大量的病毒，并在采样区域形成气溶胶，造成采样点环境污染，下一位市民进行核酸检测采样时，可能会将病毒的气溶胶吸入呼吸道。因此，在采样过程中，建议不喊叫、不做深呼吸，摘下口罩张大口、屏住一下呼吸即可。

6有市民反映做核酸后有恶心感，是否存在刺激性的物质？

答：采样拭子看起来像棉签，但它不是棉签。它的材质是聚酯或者尼龙纤维，属于医疗器械。它的生产环境和要求非常严格，通过质量监管标准。每一个产品最基本的标准就是无毒无害，采样拭子生产过程中也不会产生有害的物质。不适感是因为不同的人反映不一样。

7核酸检测会对人体造成伤害吗？

答：不会对人体造成伤害，仅仅在采集咽拭子时，采样拭子深入咽喉部会有轻微异物感。

8患有咽喉炎、感冒等是否会影响新冠核酸检测？

答：新冠病毒核酸检测是特异性检测，是新冠病毒感染后的表现，所以感冒、咽喉炎等并不会影响检测结果。

9突然接到通知核酸异常的电话，该怎么办？

答：（1）注意甄别来电号码的真实性，并保持冷静，不要惊慌失措。

（2）配合做好流调工作，仔细回顾自己近日的活动轨迹。期间一定要原地静止，有条件的可单人单间，戴好口罩，不要外出，避免更多的社会轨迹，造成疫情传播风险。

（3）通知近期与自己有密切接触的人员也要立即静止、避免前往人员密集场所、做好自我健康监测，配合做好流调和管控工作。

10核酸检测异常等于确诊吗？

答：不是。核酸检测异常并不等于新冠确诊，还需要进一步的排查方可确诊。核酸检测结果可能出现不同情况的偏差，出现“假阴性”和“假阳性”结果。

“假阴性”：主要因为新冠患者存在“窗口期”，排毒量较少，感染者接受采样时，检测不出来或者检测结果达不到阳性判定标准。“假阳性”：主要是试剂在样本采集、转运、检测过程中受到污染，检测结果阳性，需重新采样复核确定。

11市民反映11月29日“i淮安”APP短时崩溃，导致核酸检测受到影响。

答：“i淮安”APP短时崩溃导致无法打开核酸采样码，经紧急维护，已于11月29日上午11点恢复正常使用。市民在前往核酸采样点时可提前登录“核酸采样预约”平台，进行截屏或打印，如无法正常打开，可使用身份证进行信息登记采样，如有问题可与现场工作人员沟通解决。

（以上问答由淮安市卫健委、淮安市疾控中心、淮安市“12345”热线提供，并结合“健康中国”等官方微信公众号内容整理形成）

淮安市新冠肺炎疫情联防联控　　

工作指挥部办公室　　

2022年11月29日   
   
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来源：淮安发布